学童保育所・様式ダウンロード

更新日:2025年1月6日(月)

学童保育所に関する各種様式のダウンロードができます。

令和7年度入所申込から
 就労証明書の様式が変更となっておりますのでご注意ください。

 

入所のしおり

令和6年度稚内市立学童保育所ご案内(PDF形式,3.34MB)
令和7年度稚内市立学童保育所ご案内(PDF形式,3.77MB)

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入所に係る書類

年度(4/1~3/31)ごとに提出が必要です

学童保育所入所申請書(PDF形式, 151KB)
学童保育所入所申請書(見本)(PDF形式,211KB)
児童生活調査票(PDF形式, 82KB)
食物アレルギー調査票(PDF形式, 57KB)

添付書類(必要に応じて)
就労証明書(PDF形式,244KB)
 就労証明書(Excel形式,61KB)
自営業証明書(PDF形式,41KB) 
 自営業証明書(Excel形式,16KB)
証明依頼書(PDF形式,54KB)
 証明依頼書(Excel形式,16KB)

表者の方(就労証明書No.5「自営業主」となっている方)は就労証明書と併せて自営業証明書の提出が必要です。

自営業証明書依頼方法は「
民生児童委員依頼方法」をご覧ください。

※保育所及び幼稚園預かり保育(無償化)を利用する際に就労証明書を提出いただいている場合は、就労証明書の提出を省略できる場合がありますので、こども課までご相談ください。

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提出先

・初めて利用する場合(新規)→こども課 
・現在利用している場合(継続)→学童保育所
・春夏冬休みなどの短期入所の場合→こども課

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その他の様式

退所届出書(PDF形式, 102KB)
※退所した日によって、保育料や保険料が変更となる場合がございますので、必ずこども課窓口までお越しください。

保育料減免申請書(PDF形式, 167KB)
※学童保育所に同時に2人以上の児童が入所し、学校の就学援助が認定の場合減免の対象となります。就学援助の認定後、こども課よりご案内いたします。

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